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「医療・福祉切り下げか消費税値上げか」というお門違いの二者択一



今まではあまり見かけなかったけど、少しずつ見かけるようになってきた「トリアージ」という言葉について少し書きます。「トリアージ」という概念は、使い方を誤ると、この社会の弱肉強食的な暴力性の拡大に輪をかけるのではないかという恐れがあると思うからです。

まず、「トリアージ」とは、Wikipedia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%83%BC%E3%82%B8
によると、「人材・資源の制約の著しい災害医療において、最善の救命効果を得るために、多数の傷病者を重症度と緊急性によって分別し、治療の優先度を決定すること」という概念です。

かなり切羽詰った重大な事態で出てくる考え方であると覚えておきましょう。つまり、日常的な事態ではなくて、ごく限られた一時的で特別な緊急事態での考え方であるということを覚えておきましょう。

そのうえで、鋭くツッコんでいる何人かの方の記事をご案内します。私がゼロから説き起こすよりもよいと思いますので。

●非国民通信
他人の犠牲を善行に見せるには
http://blog.goo.ne.jp/rebellion_2006/e/625334246bb0be75f6532962061f4597

災害医療現場においては、その選別が最善である場合もあるのかも知れませんが、それが社会的トリアージ、政治的トリアージとなると話は別で、大半の場合は誤った基準でトリアージが行われます。まず危機を煽り、それが災害救助現場と同様の非常事態であるかのように錯覚させることから始まり、その非常事態において「助かる人を最大にする」ために「助けられない人を捨てる」選択を受け容れるよう迫るわけですが、それが抵抗なく犠牲を強いることに寄与することはあっても、犠牲に見合う対価が得られたことなどなかったでしょう？　もたらされたのは犠牲だけです。

　「助かる人を最大にする」ために犠牲になれと迫る、これは純然たる脅迫ですが、より多くの人を助けるという大義名分がそれを正当化します。そしてこの脅迫が発生したとき、トリアージの考え方を内面化している人々は「助けられない人を捨てる」ことを善行として讃え、その脅迫に抗う人々を「助かる人を最大にする」ために殺そうとするわけです。かくして「助けられない人を捨てる」ことは多数の支持を獲得し、それに異議を唱える人は抹殺されてゆくわけですが、そこで「助かる人を最大に」出来たかどうかは往々にして問われません。「助けられない人を捨て」たのだから、もう片方の対も為されているに違いないと、そう確信されて終わりです。

（引用ここまで）

●こどものおいしゃさん日記
救ったこととか見殺しにしたこととかあるのかな
http://childdoc.exblog.jp/7140736

あのとき救えなかった、というか、救う手をさしのべることもしなかったことにたいして、それを悪だと他者から糾弾されても理不尽だと思うけど、でも、全く正当だと言われてもなんだかなあと思うわけです。やっぱり救えなかったってのは、経営学にはともかくも、医学的にはどこか悪なんだろうと思います。悪なんだけど、でも必要とされる場所においては確かに実行せざるを得ない。でも、実行しなければならないからそれは善なのだという理屈にはならんように思います。

全く善とも言えず全く悪ともいえずの中途にじっとたたずんで耐えるというような経験はあまり経営学ではしなくてすむのかな。

（引用ここまで）

●モジモジ君の日記。みたいな。
トリアージについて二つ
http://d.hatena.ne.jp/mojimoji/20080524/p1

経済学を使用する上で一番大事なことは、どこでどんな価値判断を持ち込んだのかをできるだけ明晰に把握しておくことだから、「トリアージ」は「トレードオフ」の代わりにはならないし、しちゃいけないと思いますね。

（引用ここまで）

さて...。

現在の与党政治では、「何かを実現するためには別の何かを犠牲にしなければならない」というスローガンのもとで、弱い立場の者に犠牲をしわ寄せすることが行なわれてきました。そう、特に「小泉カイカク」のときです。「国家予算の立てなおしのために、カイカク改革が必要だ。そのための痛みに耐えてほしい」といった調子でした。国家予算と国民生活のどちらかを救わなければならないとしたら、国家予算を優先的に救わなければならない、そういう「トリアージ」がなされたかのようでした。

その「トリアージ」がなされたとき、それをすすめた小泉首相（当時）の発言には、「こどものおいしゃさん日記」さんがおっしゃるような、救えなかったこと、あるいは犠牲にされることや者への後ろめたさのようなものは全く感じられなかったわけです。

確かに国家予算には制約がありますが、一年に一度行なわれる国家予算の配分の決定は、一時的で一分一秒を争う災害時のような緊急事態とはちがいます。国家予算の現状を正確に把握する手段もあるし、予算の使い方を憲法第二十五条（生存権）に立ち戻って考え直す時間もあるし、なによりも、官僚の居酒屋タクシー代を洗いなおすことも可能なのです。もちろん、法人税、所得税、消費税の比率について、低所得層に負担の大きい消費税にだけ頼るのではない考え方に改めて舵をきることも可能なのです。

私たちが直面している状況は、すべての被害者が重傷で救助のために一分一秒を争う災害救助の現場とは少しちがいます。たとえば、生活保護を受けなければ生活できないような切羽詰った人、食費を切り詰めなければ生活が成り立たない高齢者がいて、その一方で、労働力を日雇いに置き換えたり法人税を下げさせたりすることによって大きな利益をあげている財界があります。そのようなとき、たとえば、財界と切羽詰った生活者のどちらを救わなければならないか、と考えたうえで、財界の留保や利益を緊急状態の切羽詰った生活者に回すことを考えてもいいわけです。しばらく、国家財政の立て直しのために弱い立場の者の負担を増やす政策をとっていたわけですから。

財界の利益を聖域化し続けて犠牲を弱者に強い続けるという継続的な方針を続けることは、やむない選択（トリアージ）とはいえないでしょう。そのようにして何年も利益をあげてきた財界は、社会保障の企業負担分も払う必要のない解雇し放題の安価な労働力を労働者派遣会社から好きなときに「調達」することをやめて、その利益を困窮する人々のために使ってもばちは当たらないでしょう。財界の「国際的競争力」を救うために、あるいは、国家予算の立てなおしのために、ぎりぎりの生活をしている人たちに負担増を求め続ける、という政策は、はっきりと、お門違いだと思います。

国民生活を支える施策の重要な部分をなす医療費や福祉を削減して国家財政を立て直すという発想は、医者（人件費）を減らして病院としての出費を抑え、怪我で苦しむ患者を放りっぱなしにして、病院の設備だけを豪華にして病院の宣伝に手間をかけて患者を集めてお金を取るようなものではないでしょうか。

そのようなお門違いが当たり前の政策のように信じさせられてはいないでしょうか。国家財政の立て直しのためには医療費や福祉を削減して消費税を上げることが密接不可分であるかのように思い込まされてはいないでしょうか。（法人税が聖域化されたうえで。）そのうえで、本来二者択一ではないはずの選択を無理にさせられているのです。国家財政の立て直しのためには医療費や福祉を削減して消費税を上げることが必要である、というお門違いの選択を。

本来AとBは直接の関係にないのに、Aを〜しないとBを〜できない、と強引に結びつける手口。ちょっと考えればわかるはずですよね。消費税を上げないと年金財源、福祉財源がない、なんていう手口にだまされてはいけませんね。


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５兆円の国防費、３兆円のグアム米軍へのいわれのない出費（なんら議論にならないのは、新聞・TVのせいだと思っています）
いまのままでは、まじめに働いても家も建てられない、車も買えないのが普通になって日本の建設業・自動車産業の将来はお先真っ暗です（今の財界首脳は自分が生きている間だけ、株価があがって、高額の役員収入が得られればよく、日本の将来には興味がないのです）

[C4343] まずは

「思いやり予算」２０００億円
「政党助成金」３００億円

これをブラックカードで排除してから「次」を考えてほしいです。
  • 2008-06-30
  • 投稿者 : ×第二迷信
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