村野瀬玲奈の秘書課広報室

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救急医療での『受け入れ不可能』への対策を自公与党が検討するそうですが、的外れのような気がします。　（追記3まであり）

ジャンル : 政治・経済
スレッドテーマ : 医療と行政

（文末に追記があります。一度この記事をお読みになった方も目を通していただくようお願いいたします。）

この「秘書課広報室」は政治・社会一般についてのブログですが、この記事は特に、医療関係者がよく読むブログのいくつかに向けてもトラックバックすべく、「政治ブログ」からの「提案」も交えて書いています。

2008年1月19日の東京新聞朝刊の第一面に、救急医療について見逃せない記事が載っていました。

「救急医療　『たらい回し』新法で対策　議員提出与党検討　情報システム整備」
http://www.tokyo-np.co.jp/article/politics/news/CK2008011902080632.html

　自民、公明両党は十八日、救急患者が病院に受け入れを拒否され、手当てが遅れて死亡する「たらい回し問題」の深刻化を受け、受け入れ可能な医療機関に関する情報を提供する救急医療情報システムを全国的に整備、強化するための「救急医療情報システム整備法案」（仮称）を、同日召集された通常国会に議員立法で提出する方向で検討を始めた。

　救急医療情報システムは、地域の医療機関と消防機関をオンライン回線で結び、医療機関側が対応可能な診療科目や手術ができるかどうかなどの情報を入力して消防機関に提供するもの。

　救急車や消防本部からその都度、各病院に電話して搬送先を探すより、即座に受け入れ可能な病院を確認できる利点がある。

　すでに四十三都道府県、七百四十五消防本部で導入されている。

　しかし、統一された運用基準がなく、近隣のシステム間の連携が悪かったり、病院側の情報更新が遅かったりなどの理由で５３％の本部が利用しておらず、システムを全国的に整備し、積極的に活用する必要があると判断した。

　法案には、システムの整備、運用にかかわる基本方針を定めることを盛り込み、同方針で、集中治療室（ＩＣＵ）の稼働状況、妊産婦、小児の受け入れができるかどうかなど提供すべき情報の種類や、システム同士の広域連携、協力体制の在り方を定める。

　また、地元の医療事情に精通した医師らが搬送先を調整する「救急患者受け入れコーディネーター」の配置も求める。

　システム未導入の地域での整備を促すため、自治体の努力義務をうたい、国が関係費用の補助を行うことも定める。システムの運用に当たっては、関係機関の連携強化のため、医師や消防職員、学識経験者らが参加する協議会を設置する。

（追記3：この新聞記事で使われている「たらい回し」という用語について、現場の医療関係者の方々の強い不快感があることを強く感じました。私の記事の題名ではこれを「受け入れ不可能」という用語と入れ替えることにしました。一般に流通する語を無批判に使うことに気をつけたいということを普段言っていたのですが、なんということでしょう。不快な思いをした医療関係者のみなさまにお詫びいたします。）

ちょうど折りよく、お医者さんからこのシステムについての批判が出てます。

●東京日和＠元勤務医の日々
ITシステムは救急病院にトドメになる？
http://blog.so-net.ne.jp/TL2007/2008-01-20

「東京日和＠元勤務医の日々」さんもお書きのように、いくら情報システムを整備したところで、十分な数の救急病院と十分な数の医師や看護士が配置されていなければあまり意味はないように思えます。たとえば、救急車が20や30もの病院に受け入れを断られるような事態は、空きのある病院やスタンバイできる医師が足りないことを示していると考えるべきでしょう。

中には、医療マンガに描かれているような、面倒事を避けて救急患者の受け入れを渋る医師や病院やケースもあるのかもしれないけど、20も30も続けて受け入れを断られるとしたら、空きのある病院を効率よく探す問題というよりも、病院や医師の配置にかかわる医療政策そのものが間違っていると考えるべきだと、医者でも看護士でもない私にも見当がつきます。

現場の声を伝えてくれるお医者さんのブログをいくつか。

●東京日和＠元勤務医の日々
http://blog.so-net.ne.jp/TL2007/

●天国へのビザ
http://blog.m3.com/Visa/

●日々是よろずER診療
http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/

●新小児科医のつぶやき
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/

●さあ　立ち上がろうー「美しい日本」にふさわしい外科医とは
http://blog.m3.com/Fight/

●ヤブ医者ブログ
http://blogs.dion.ne.jp/yabudoc/

また、こちらは最近立ち上がりつつある医師の団体。

●全国医師連盟設立準備委員会
http://www.doctor2007.com/

それから、こちらは元検事の弁護士のブログで、2006年ごろ救急医療についての記事やコメント欄での論争があったとのこと。

●元検弁護士のつぶやき
http://www.yabelab.net/blog/

あ、「医療ブログ（医師ブログ）」とは違うけど、医療それ自体と医療制度は切っても切れないものだと思うので、いつものようにこちらも。

●医療制度改革批判と社会保障と憲法
http://blog.goo.ne.jp/harayosi-2

十分な数の、救急医療に対応できる病院と医師を各地に適切に余裕をもって配置することなしに情報システムだけ整備しても意味がないように思われます。下手をしたら、自公与党の検討するというこの「対策」は情報システム業界を潤すだけの結果に終わることを私は強く恐れます。

国の医療予算を減らす「小さな政府教」という名の~~新興宗教~~新自由主義（ネオリベ）的政策では医療がたちいかなくなることは多くの医療者も患者が具体的、切実に実感していることだと思います。たとえば、国勢調査などの結果を活用し、各地の病人の発生率を念入りにトレースすれば、どの地域にどれだけの病院や医師が必要であり、どれだけの救急医療施設が必要かは算出できるはず。そちらの方がより本質的な対策であり、重要だと思います。人の命を大切に思うのであれば、国の予算はそういうところにこそ優先的に回すべきです。

救急医療に対応できる十分な数の病院がないと情報システムなんて役に立たないでしょう。逆に、患者が多くでても対応できる十分な数の病院があればこのような大規模な情報システムは必要ではないことになります。このように考えると、私はこの情報システムは的外れの可能性が高いと思っています。

実際にこの「情報システム整備」が救急医療の体制を整えることから的外れであるなら、自公与党や衆参両院の厚生労働委員会など宛てにいち早く異議を唱えることが必要です。

医療関係者には、厚生行政に対して要望を届ける独自の団体やネットワークがあるのかもしれませんが、問題を強く感じている医師や看護士が個人として政党や議員に意見や要望を出すことも有効だと思われます。そのための議員名簿を当秘書課広報室では用意していますので、そのような目的に役立つようであれば自由にお使いいただければと思います。

主要政党幹部　名簿
▲自民党　http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-13.html
▲公明党　http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-14.html
▲民主党　http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-7.html

●衆議院厚生労働委員会　名簿
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-5.html

●参議院厚生労働委員会　名簿
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-39.html

（参考）当ブログの関連記事
『「リスクの社会化」、救急医療では、例えばこういうこと。』
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-544.html

医療関係者の方々からの意見があれば、今後この問題で記事を書く参考にしたいので、コメントを歓迎します。m(__)m

追記1

●白鳥一声
素人考・医師不足
http://8910-1000.at.webry.info/200801/article_21.html

コメント欄でいただいたこちら↑の記事にこたえて、医療関係者の感情を考えて、記事の題名の「たらい回し」という用語を残すべきかどうか、直すとしたらどのように言い換えるべきか考えましたが、結論が出ませんでした。ひとまず、一般に使われている用語ということで残し、二重鍵カッコ付きで「いわゆる」という意味を加えることにしました。この記事は救急医療の現場で手一杯の病院が正当な理由でやむなく救急患者の受け入れを断らざるをえない場合の病院・医師の判断を非難する意図は持っておりませんのでご了解をお願いします。また、この記事を読んだ方は必ず白鳥一声（birds-eye）さんのこの記事にも目を通していただくようお願いします。

追記2

追記1の「白鳥一声」さんの記事「素人考・医師不足」についた「通りがかりの医療関係者」さんのコメントで、「受け入れ不可能」という用語が提案されておりました。それを採用して、記事の題名で最初に使った「たらい回し」の語をそれに取り替えます。ただし、新聞記事の引用部分は注記（追記3）を付けた上でそのままにします。
私の最初の記事の題名での用語の選択で不快な思いをした医療関係者の方にお詫びしたいと思います。

自公チュー政治に有権者、納税者からの「ノー」を！

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ゼノフォビアブログに囲まれながら、浮游するお玉の上でアブナイばらんすとりながら、高く飛翔する白鳥のようにらんきーング上げてどこでも読んでもらおうと、喜八と玲奈ととむ丸も、天木直人さんをめざし、保坂展人さんを激励しようと書いてます。気分はときどきSaudadeでも、負けずに現政権に「ノー」を言い続け、人気ブログランキング政治カテゴリーに平和的共生と立憲主義の風を入れましょう(^_^)/

当ブログは国会議員やマスメディアに意見を届けるためのお手伝いもしております。下記をご自由にご活用ください。引用や転載や転送も歓迎します。そのときには、当ブログからとったということを一言言っていただければ、製作者はもっと喜びます。

マスメディア・官庁・国会議員への電話・投書先のポータルページ
News for the people in Japan
マス・メディア問い合わせ用　リンク集
http://www.news-pj.net/link/media.html

村野瀬玲奈の秘書課広報室に備え付けの資料
各種国会議員名簿のポータルページ
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-86.html

官庁への意見送付先について
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-51.html

新聞（全国紙、地方紙）、雑誌　読者の意見を伝える窓口（まだ整理しきれていませんが）
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-49.html

テレビ報道番組のご意見窓口リスト（「わんばらんす」さんからの転載）
http://muranoserena.blog91.fc2.com/blog-entry-50.html

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17件のコメント

[C2264] TBありがとうございます

IT化が難しい事はskyteam先生が的確にまとめられていますが、よろしければ拙ブログでも取り上げた事がありますので御参照くだされば幸いです。

　http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070905

skyteam先生が書かれた事と重複しますが、IT化は病院内でも十分に活用できていません。○○階の△△病棟に空床があるという情報だけでは運用できないからです。その空床を利用するためには、

　・その病棟に入院させて良い患者なのか（感染症、性別、年齢、重症度など）
　・その病棟のマンパワーに余力があるか

とくにマンパワーの余力なんて刻一刻で変化します。数分前には余裕があったのが、患者の容態急変で身動きが取れなくなることもしばしばあります。細かいことを言えば、看護師といえども質にムラがあり、同じ程度の忙しさでも応需可能と不可能は変わります。さらに言えば、ムラに関係なく常に限界ラインに近いところで働いています。

それと何よりの問題点は、ITと言えどもすべて人間が動かすものです。人手が慢性的に足りない医療現場では、忙しくなればIT入力をするよりも患者治療に専念します。IT入力なんて二の次になります。当然と言えば、当然ですが、IT管理を行なうためには、医療とは別に専属のオペレーターが必要です。

しかし医療現場で入院余力を判断するには医療知識、医療経験が豊富に必要であり、結局のところ医師ないし最低限看護師レベルは必要で、素人ではとても判断できません。そういう人材の確保など現状では夢のまた夢です。いれば医療に投入されます。

将来的には技術的なブレークスルーがなされるかもしれませんが、現時点のIT技術では無用の長物にないます。儲かるのは国家命令で売りつける事が出来る一部の企業だけです。

まあ、効率化に大義名分を借りた国家的押し売りと現場では感じています。

2008-01-20
投稿者 : Yosyan
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[C2266] コメント欄ＴＢです

　いちおう普通のＴＢも送ったのですが、どうもシステムの不具合で反映されないようなので…（スミマセン）

　取り急ぎ、僕がこの問題について思っていることを書かせていただきました。
　参考になれば、幸いです。

『素人考・医師不足』
http://8910-1000.at.webry.info/200801/article_21.html

　村野瀬さんには、読者の方がとても多いこちらのブログで医療問題を取り上げて下さることを、とてもうれしく思っています。僕も微力ながらできる限りで手伝わせていただきたいと思いますので、どうかよろしくお願いいたします。

＞Yosyanさん
　Yosyanさんのブログ『新小児科医のつぶやき』では。いつも大変勉強させていただいています。
　村野瀬さんのブログに医師の方が来られることを、僕もとても心強く思っています。
　僭越ではありますが、僕の方からもお願いさせていただきます。どうかこれからもよろしくお願いいたします。

2008-01-20
投稿者 : birds-eye
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[C2276] ＞Yosyanさん、birds-eyeさん

＞Yosyanさん

はじめまして。コメントありがとうございます。
このような問題は医療関係者の間だけで言い合って終わらせるべきものでもなく、政策立案にたずさわる政治家が医療関係者の話を聞かずに勝手にすすめてよいものでもないという問題意識からこういう記事を書いてトラックバックさせていただきました。

今回いただいたコメントのように、現場の方の言葉の真実味をなんとかして政治家に届けたいものです。与党議員の中にも医療界出身者はいるでしょうに。

効率化に大義名分を借りた国家的押し売り、まさに、医療界の者でない私でもそう感じます。

これからもいろいろご教示いただければ幸いです。

＞birds-eyeさん

いつもありがとうございます。なんとか専門の垣根を越えて「これはおかしいよ」という認識を広めて、政治や行政に反映させたい、その一心です。読者が多い、と言ったって、もっと読者の多い同分野のブログはまだまだありますので、やるべきこと、書くべきことはまだたくさんあると思っています。

birds-eyeさんの分析力の助けを借りたいです。とりあえずは護憲派アマゾネス軍団リングへの参加お待ちしています。爆

2008-01-20
投稿者 : 村野瀬玲奈
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[C2283] 新自由主義と訣別を！

与党が検討している「情報システム」ですが、無いよりかは有ったほうが良いでしょう。
しかし根本的な解決策にはならないと思います。
最近日本では
・救急患者がたらい回しされて死亡
・国民健康保険代が高くなりすぎて払えず保険証を取り上げられてしまう
・病気になってもお金が無くて医者にかかれず死期を早めてしまう
といったケースを良く耳にするようになりました。
どうしてこういったことが起こるケースが増えているのでしょうか？
それは、政府が進める新自由主義の政策によって国の医療予算が減らされているからに他なりません。
国民の生活、社会全体の幸せ等は考慮に入れず、経済の効率のみを優先するそれが新自由主義の政策です。
新自由主義のアメリカでは、５０００万人以上の国民が無保険の状態に置かれています。
病気になっても十分な医療が受けられないため平均寿命も先進国の中では異常に低い状況です。
日本より早く新自由主義の政策を採り入れた中南米では、失敗が明らかになり新自由主義を否定する政権が相次いで誕生しています。
新自由主義の失敗は世界的に明らかです。
日本も新自由主義の政策と訣別すること。
そして国の医療予算の増額を！
それが一番の解決策だと思います。

2008-01-20
投稿者 : 閉口
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[C2284]

うちがとりあげたものの一つには、ある医療関係者のかたのお話で、予算削減が崩壊まねいたというものでした。
別のにはIT化（事務処理の）で廃業においこまれるおそれなあ地域ささえている個人医院もあります。

いったいどうしたらいいんでしょう？

2008-01-20
投稿者 : あゆ
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[C2285] 情報システムは誰が動かす？

>与党が検討している「情報システム」ですが、無いよりかは有ったほうが良いでしょう。しかし根本的な解決策にはならないと思います。

このシステムを誰が動かすんでしょう。医師が行なうというのはナンセンスです。余分な仕事が増えるだけで、よけいに医療を行なう時間がなくなります。各病院の医師の手の空き具合なんて秒刻みで変化します。コンピュータのマルチタスクならセマフォを切ったりして制御できますが、人手でそれと同等のことを行なうなんて不可能ですよね。医療のこともタスク制御のことも知らないからでしょうか...
結果は現状と変らないか、よけいな仕事を誰かが行なわなければならない分だけ悪化します。ちょっと考えればわかることだと思いますが。

絶対的に救急を引き受けている医師数が足らないのですから、この対策は的外れです。
それほど緊急でない軽症患者が夜間にこないように誘導することの方がよっぽど大切です。軽症患者にはずっと高い割り増し料金が請求できるようにした方が賢明でしょう。
「３次救急に患者が歩いてくる」なんて論外ですね。

2008-01-20
投稿者 : Level3
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[C2297]

　「白鳥一声」さんのブログでコメントさせていただきました。非医療者の方が医療の現状について理解したいと思っていることを知り、とても励みになります。
　「受け入れ不可能」という言葉を使っていただけるのは有難いのですが、本音としましては、医療関係者の感情などいちいち気にする必要はなく、思うままに書いていただいてよろしいのではないかと思います。問題点を深く掘り下げて理解された上でのコメントと、浅い知識や誤解に基づいたコメント、あるいは単なる感情論・精神論・バッシングなどのコメントの違いは、文章を読めば分かります。医療関係者がマスコミに対して憤っているのは、見出しの言葉だけでなく内容に問題があり、現状を理解しないまま（理解しようともせずに）、医療バッシング的な記事を書いていることがあるからです。
　本ブログのタイトルについては、「追記1」で述べられているように、マスコミ用語の引用であることを示していれば、特に変更する必要はないかと思います。個人的には、むしろ「たらいまわし」や「拒否」の言葉を使っていた方が、検索にヒットしやすく、多くの人に読んでもらえるかもと思いました。がんばってください。

2008-01-21
投稿者 : 通りがかりの医療関係者
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[C2298]

2008-01-21
投稿者 : 通りがかりの医療関係者
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[C2301] まったく意味がない対策でもないのではないか？

たしかに抜本的な問題解決にはならないものなのかもしれないけど、だからといってこの自公の案を全否定することもないのではないかと思うんですが。こうしたシステムによって多少は無駄が省けるかもしれないし・・。
たとえば、あの病院には内科の医者がいるとか、空ベッドがあるというのが分かればそちらを優先してまわれば、もしかしたらたとえば内科の医者をさがして３０件の病院をまわったケースがあったとしたら、１０件は内科の救急の医者がいないところで、そもそもまわる必要がなかったかもしれないので、その１０件分の無駄は省けて２０件、まわればいいということになるのでは？　もちろん、抜本的には医者の数が足りないんだから、２０件をまわっても結局、受け入れてくれるところは見つからないのかもしれないが、それでもこうしたシステムで３０件、回るのが２０件に短縮されるのであれば、やらないよりはそうしたことをやったほうがいいように思うんだけど。

抜本的には、結局、民間病院に赤字覚悟で救急医療を行わせている無理が限界に来ているのではないかと思うので、救急医療についてはもっと公
の機関で体制をつくっていく、公の救急医療施設を増やして、民間病院の救急医療は減らしていくしか、ないと思う。採算がとれない救急医療を民間病院にまかせっきりなのが無理なのではないかと思う。そうした公の救急医療施設をつくり、医者を配置する目的で、お金が必要なので、
税金をあげるということなら、ある程度、仕方がないものと増税を納得できますが・・。

2008-01-22
投稿者 : kusukusu
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[C2306] Re: まったく意味がない対策でもないのではないか？

＞kusukusuさん
　じつは、僕はおっしゃることにすごく共感する部分があります。最適化できるものは最適化すればよいのではないかということですね？
　僕はもともとコンピュータ畑の出身なのですが、「余力があるところにタスクを回して、処理を最適化する」という発想は工学的には間違っていないのです。
　だから、初めは僕も「いいんじゃないの？」と思っていたのですが…

　この記事の初めのコメントでYosyanさんが書いておられることに、僕の経験を加えて補足させていただきます。
　「ＩＴシステムというのは相当にやっかいな物で、いざ現場で使うと無用の長物になりかねない」
　のです。
　僕の知り合いが努める病院が最近「電子カルテシステム」を導入（更新？）したのですけど、蜂の巣をつついたような大騒ぎになっています。
　コンピュータが苦手な医療関係者が優に半数以上はいる現場なので、システムがうまく活用されていません。
　しかも、「現場の判断」というのは時に「ルール」に目をつぶった応急手当も行いますが、「ルール」を大前提にしたＩＴシステムはそんな機転を一切不可能にしてしまいます。
　救急現場にそんな物が導入されたら大変なことになる、ということもYosyanさんはおっしゃったのだろうと、僕は理解しています。

＞通りがかりの医療関係者さん
　拙ブログでもお世話になりましたが、こちらでもありがとうございます。
　『「たらいまわし」や「拒否」の言葉を使っていた方が、検索にヒットしやすく、多くの人に読んでもらえる』というお言葉に、思わず膝を打ちました。
　お言葉に甘えて、僕は「受け入れ拒否」という表現を使わせていただきます。その上で、医療関係者の方々に配慮を欠かさぬよう、気をつけたいと思います。
　

2008-01-22
投稿者 : birds-eye
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[C2307] あっ

　Level３さんも同様のことを書いておられますね。
　ＩＴシステムが導入されることによって、ただでさえ忙しい医療現場の仕事が増えてしまうのです。

2008-01-22
投稿者 : birds-eye
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[C2308] コンピュータなら...

>じつは、僕はおっしゃることにすごく共感する部分があります。最適化できるものは最適化すればよいのではないかということですね？
>僕はもともとコンピュータ畑の出身なのですが、「余力があるところにタスクを回して、処理を最適化する」という発想は工学的には間違っていないのです。

birds-eyeさん

コンピュータの場合の最適化はある程度タスク（or ジョブ）の内容が予め分っている（予想の範囲内にある）から可能なのであって，医療のような応用問題ばかりのところではタスクの最適化も簡単にできるわけではありません．
発想は正しくてもインプリメント（実装）が困難，というのが実際のところでしょう．
プログラムというものは最初から状況を想定して作成するものですからね．タスク制御やスケジューリングというのはそういうものです．

先にも書きましたように病院の空き状況や医師の手の空き状況をリアルタイムに自動的に捉えられるようなメカでもないと実現は困難です．（こんなメカを簡単に作れないことはお解りですよね．）医療にコンピュータを応用する場合最も問題となるのは，情報を如何にリアルタイムにキーを叩かずに入力できるかというところです．

2008-01-23
投稿者 : Level3
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[C2313] でもただ否定だけしていても意味がないと思う

というか、そういうことであるならば、行政（国）は至急、コンピュータにも医療にも詳しい人を大量に養成して、各病院に配置しないといけないということでしょうか。
もちろん病院側にはそこまでの余裕がないのかもしれませんので、病院側ですることはできないので、行政側でしないといけない。
そのようなシステムを導入してもただシステムを導入しただけではきちんと機能するとは思えない現状があるのであれば、そのようなシステムを導入することを提案されている自公の政治家の人達にただシステムを導入しただけではダメだから同時に行政は責任をもって人材を確保して各病院に配置するべきではないか？と要求していかないといけないということになります。
理想論かもしれないけど、そういう風に言っていかないと建設的な批判にならないと思います。ただ「それは出来ない」みたいに否定するだけでは、なんのために批判しているのか、分かりません。

2008-01-23
投稿者 : kusukusu
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[C2314] 対策は...

>それほど緊急でない軽症患者が夜間にこないように誘導することの方がよっぽど大切です。軽症患者にはずっと高い割り増し料金が請求できるようにした方が賢明でしょう。

kusukusuさん，

対策案は先に書きましたが．まずは「コンビニ受診の抑制から」でしょうね．
それから２次救急にもっと補助をすることでしょうか．もっとも絶対的人手不足はすぐには対応の方法がありません．
当面は医療費を増額して多くの患者さんを診察しなくても十分な医療収入が病院に入るようにし，一方で病院に掛る患者数を抑制するように誘導して，勤務医の疲弊を軽減しなければ早晩，救命救急センターからも医師がいなくなるでしょう．トンでも訴訟でも起こされるか，誰かが過労死（もしくは病気でリタイア）になればあっと言う間でしょうね．
厚労省の無策ぶりと言いますか，「強制労働省」たりているところが最大の問題でしょうか...
問題点はいくつもあります．ことここに至るまで一部の医療関係者がネットで声を挙げても医療バッシングを続けたマスコミやそれに乗る非医療者たち，トンでも判決を連発する裁判官，も医療費を削り続ける政府（＋経済財政諮問会議の面々），モンスターペイシェント，数え上げればきりがありません...
もはや「救急で運ばれて助かるのは幸運以外の何者でもない」と考え，自ら事故に遭わないように，病気にならないように備えるしかないのです．
昨日の元厚労大臣の質問にも，「財政黒字のためには社会保障費の削減もやむを得ない」といったような答弁をする総理大臣では医療再建の望みはないでしょうね．
医療と教育が崩壊すれば国が崩壊することが解らないのでしょうか...

2008-01-23
投稿者 : Level3
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[C2323] ＞Level3さん

　お返事ありがとうございました。

≫発想は正しくてもインプリメント（実装）が困難
　まさに言おうと思って言葉にならなかったことを、的確に言っていただきました。本当にありがとうございます。
　遅ればせながら、お礼まで。

2008-01-24
投稿者 : birds-eye
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[C2397] 救急車が走らなくなる

いつも読ませて頂いているブログで、医師の転職に関するトラックバックを見つけて読ませて頂きました。

元刑事の独り言
薬害C型肝炎訴訟～薬の認可業務の謎
http://56743648.at.webry.info/200712/article_6.html
（管理人さま、お世話になります。m（_ _）m ）

医師の転職.net
製薬会社に勤める医師の給与(１)～(３)
http://career.office-nhb.com/archives/cat_50029818.html
（管理人さま、お世話になります。m（_ _）m ）

いつでもこんな転職ができるのに、臨床に残って過酷な勤務をこなしている医師は、志を持っていらっしゃるのだと思います。
残った医師がますます多忙になり、ミスが起こり、訴訟が増えるかも知れません。医療崩壊が進めば、医師も自分の家族を守るために次々と転職していくのではないかと思います。
このままでは、志を踏みにじることになります。

ところで、救急救命士ができる医療行為に「静脈路確保（点滴）」がありますが、心肺停止状態の患者さんにしか認められてません。心臓が動いている瀕死の状態の患者さんにも点滴が出来るようにしてほしい！
というご意見をナースマン（看護師）の方のブログで読ませて頂きました。

気ままに日記
救命士に瀕死の状態にある患者さんへの点滴を認めて！！！
http://55873184.at.webry.info/200801/article_4.html
（管理人さま、お世話になります。m（_ _）m ）

多くの患者さんの命を救うために、ぜひそうなって欲しいと思います。
でも、こちらに書かれているように、訴訟が増えたら今度は救急救命士が転職していく事態になるかも知れません。

ひまわり村の救急隊
救急救命士の処置拡大
http://qqqmeisi.at.webry.info/200710/article_1.html
（管理人さま、お世話になります。m（_ _）m ）

私たちは、もう救急車に乗っても医師のところにたどりつけないという事態をむかえていますが、このままでは救急車も来なくなるんじゃないかと思います。

2008年1月29日　朝日新聞
http://www.asahi.com/national/update/0129/OSK200801280105.html

<blockquote>阪南市立病院、４月から入院全面休止　医師大半引き揚げ

2008-02-02
投稿者 : アイスゆず
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[C2555] いくらシステムを改修しようとも、重症患者を病院に打診しないで搬送しようなんて、考えが甘いのです！

当り前だろ！専従の職員がいない限り、誰がリアルタイムに更新するんだよ！

<うろうろドクター>
救急病院検索、「使えない」。当り前でしょ
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/21169828.html#21176806
（管理人さま、お世話になります。m（_ _）m ）

2008-02-15
投稿者 : 喜ぶのはIT企業だけです
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[T7420] 【イベント情報：東京】2008WSFあらかわ　1.26グローバルアクション

2008.1.22.07:00ころ 2008WSFあらかわ　1.26グローバルア

2008-01-22
発信元 : 多文化・多民族・多国籍社会で「人として」

[T7403] ガソリンの暫定税率について、

もしこのまま維持するのなら廃止すべきだと思います。最も理想的なのは一般財源に移行して、これを維持するべきだと思います。将来的に原油の価格が下がれば商売をなさっている方には何か配慮し暫定税率を上げることを考えても良いと思います。

2008-01-21
発信元 : 政治

[T7397] 『もうひとつの日本は可能だ』

　こんにちは。今回は、U氏の『もうひとつの日本は可能だ』（文春文庫、2006年）を読んで、私が考えたことを書きたいと思います。「読者へ」では、まず、人間にとって不可欠な公共財のすべてを貪欲な利益追求の対象に変えてしまうような世界経済のすさまじい奔流、剥き

2008-01-20
発信元 : 右近の日々是好日。

[T7394] 『ねんきん特別便』不親切で誤解続出？結局、電話や訪問で確かめるんだってさぁ。はぁ～ぁ、・・・

　　皆様のご支援に感謝致します！　ありがとう！ ●　日　テ　レ広範囲で雪　都心でも積雪の恐れ＜1/20 19:02＞西日本から東日本の広い範囲で雪が降り、東京都心でも２年ぶりに雪の積もる恐れがある。厳しい寒さが続いている上に、低気圧が太平洋側を通過するた

2008-01-20
発信元 : 晴天とら日和

[T7393] 元エコノミック・ヒットマン、ジョン・パーキンスさんのHP

『エコノミック・ヒットマン』の著者、ジョン・パーキンスさんのHPがありました。　Dedicated to Changing the World　です。　なお、私のエコ...

2008-01-20
発信元 : とむ丸の夢

[T7391] 150：戦後民主主義と政治のスパイラル－４

2008/01/20 「現実的であれ、しかし不可能を求めよ！」…チェ・ゲバラ久しぶりにNHKの土曜ドラマ、「フルスイング」を見た。このドラマは実在...

2008-01-20
発信元 : SIMANTO BBS

[T7388] DWジャーナルで視た25万人以上の子ども兵士のこと、日本の子どもの奪われつつある将来のこと

BS11（デジタルハイビジョン）の、平日21:30～22:00のニュースがドイツ国営テレビの放送直後の国際ニュースに通訳音声をつけた「DWジャーナル」が放映されています。（電波難視聴地区にある我が家の近辺ではCATVで配信されています）日本国営放送協会の国際ニュー...

2008-01-20
発信元 : Like a rolling bean (new) 出来事録

[T7387] お医者不足について・・・

いっぱいのポチッと！をありがとう。 m(_ _)m人気ブログランキングへ???それと　?　??今日は短く・・・お医者さんが減って...

2008-01-20
発信元 : お玉おばさんでもわかる　政治のお話

[T7386] 働けば働くほど、他の誰かが儲けている

家人のつけるラジオで、たまたま大田経済相の演説が耳に入ってきました。　　か細い上ずったような声にびっくりしましたが、言ってる内容...

2008-01-20
発信元 : とむ丸の夢

[T7385] 08年1月20日　日曜日　　役に立たないグラフにテロップ

08年1月20日　日曜日　　役に立たないグラフにテロップ集　今日は昼から留守にするので、採り貯めているてるグラフにテロップ集を書き込んでおく。 1・先ず、今朝の番組の時事放談のテロップの中から株と福田株グラフ。　　 2・技術流失アンケート結果。{/arrow_r/}...

2008-01-20
発信元 : 護憲+グループ・ごまめのブログ

[T7384] 具体的には、どうしろ、と？

NHKニュースを見ていたら、気になるものが。救急情報システム利用されず救急搬送の際に医療機関から何度も受け入れを断られるケースが各地で相次ぐなか、受け入れ可能な病院を端末で表示して見つけやすくする「救急医療情報システム」を有効に利用している消防本部...

2008-01-20
発信元 : かめ？

[T7382] 移転容認派の「騙し」の戦術

　ポチです。　「この暑い冬は何だ」と思っていたら、いつの間にか寒い冬になっていま

2008-01-20
発信元 : A PLACE IN THE SUN

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プロフィール

Author:村野瀬玲奈
日本の民主主義化運動のため、国会議員、行政機関、マスメディアに主権者、納税者、生活者の声を届けるお手伝いをするサイバー政治団体（笑）「世界愛人主義同盟」秘書。護憲派アマゾネス軍団労働組合所属（笑）。派遣秘書としてこちらにもときどき勤務（笑）。
この秘書課広報室備え付けの国会議員の政党別・委員会別・都道府県別などの名簿の一覧と使い方はこちら。たとえば、非正規労働を正規化せよと民主党幹部に要望の投書をするなど、ご活用ください。名簿の最終更新日は2008年1月23日。
現在、こちらの通り、コメントは「管理人承認制」、トラックバックは「承認なしでの表示、事後の承認または削除」としています。

民主党の政策を監視する

民主党への要望　（適宜更新）（クリック！）

政治ウォッチ

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消費税上げの誤り

憲法は国の誤りと暴走から国民を守る基本法

憲法は、国から国民への命令書でも「日本の伝統」の定義文書でもありません。

↑「壊れる前に...」のうにさんのアイデアをもとに「Gazing at the Celestial Blue」の碧猫さんが作製。一方、国民主権や基本的人権を制約することをめざす自民党新憲法草案全文（2005年10月28日発表）はこちら。（1946年現憲法との比較付き。）自民党新憲法草案（2005年10月28日発表）と現憲法（1946年憲法）とを読み比べするシリーズ記事はこちら。ジャッカルさんによる自民党新憲法草案全文（2005年10月28日発表）徹底検証はこちら。護憲派アマゾネス軍団で遊びたい方は、まずこちらの案内をお読みの上、こちらかこちらでお待ちしています。

Save our world-famous Tsukiji

Like a rolling bean-Tsukiji_SOS_logo4_small

（↑Please read this link, so that the world-famous Tsukiji fish market should not be relocated to an old gas works site at Toyosu, highly polluted with multiple contaminants.)

Think of these children in Gaza

(from deviantART "Gaza")

「世界愛人主義同盟」(笑)は死刑に反対です

『司法の現実の中では、死刑とは何でしょうか。12人の男女の陪審員。2日間の審問。事件にまつわることがらの奥底まで触れることは不可能。そして、数十分、時には数分で罪悪性についての非常にむずかしい問題に断定的に判断をくだす。それ以上に、ほかの人の生死を決定するという恐ろしい権利もしくは義務。12人の人が、ある民主主義国で、次のようなことを言う権利があるというわけです。「こいつは生きていてよい、こいつは死ななければならない！」と。私ははっきり申します。この司法の構想は、自由の国のそれではありえません。』

（1981年9月17日、フランス国民議会、死刑廃止法案の審議における、法務大臣ロベール・バダンテール Robert Badinter の演説から引用）
■死刑についての当秘書課広報室の記事はこちら。
■死刑廃止論FAQはここをクリック。

最近の記事＋コメント

「事業仕分け」の対象と方法についての問題ご紹介ありがとう始まった後半戦でも、相次ぐ暴言ですね。民主党の本質見えたり！って書きたくなるところですが、”政権交代という歴史の一こま”と、言うべきことはいいますが、いま少しがまsada「事業仕分け」の対象と方法についての問題お取り上げ戴き､ありがとうございます村野瀬さま
このたびは､お取り上げ戴き､ありがとうございます。
ご指摘の件｡
様々な批判は､やってる本人達の耳にも届いているようです。
ここで萎縮してしまうと､官僚気弱な地上げ屋「事業仕分け」の対象と方法についての問題民主党の派閥の中で、一貫して、自称「新自由主義」なるものに反対しているのは、横路グループだけだと思いますよ。
菅さんも、以前は小泉さんと新党を作ろうとしていましRunner「事業仕分け」の対象と方法についての問題＞山形の住人さんお久しぶりです。コメントありがとうございます。

＞離島航路の補助は「維持」されたようですが、議論の中で仕分け人から、「離島は海の上の老人ホームになっている」と村野瀬玲奈「事業仕分け」の対象と方法についての問題＞秋原葉月さんいつもありがとうございます。m(__)m

＞とうとうノーベル化学賞受賞者の野依良治さんまで事業仕分けを批判しましたね
＞http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091125-0村野瀬玲奈「事業仕分け」の対象と方法についての問題ご紹介ありがとうございます。
とうとうノーベル化学賞受賞者の野依良治さんまで事業仕分けを批判しましたね
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091125-00000061-jij-秋原葉月「事業仕分け」の対象と方法についての問題暴言も出ているようですねお久しぶりです。

地方紙のほうが頑張っているようですね。

離島航路の補助は「維持」されたようですが、議論の中で仕分け人から、「離島は海の上の老人ホームになっ山形の住人「子ども手当て」へのOECDからの手直し提言ＯＥＣＤの提言。ＯＥＣＤの提言は理にかなうものである。
　子ども手当ての所得制限の必要性、非正規雇用労働者の社会保険適用、職業訓練の必要性・・・・・・海外の声を聞いた上で民主党ぶじこれきにん「子どもの権利」は日本で本当に守られているか？　（「子どもの権利条約」20年に寄せて）両条約の批准する気あるの？？？民主党政権に言いたい、子どもの権利条約、障がい者権利条約を批准をする姿勢があるんですか！！と私は言いたい。どちらも民主党の人権政策を問う踏み絵だ。ぶじこれきにん「子どもの権利」は日本で本当に守られているか？　（「子どもの権利条約」20年に寄せて）子供の権利も守られて無いんじゃ・・・一言、子どもの権利も守られていないなら障がい者の権利はもっと守られていないね。ぶじこれきにん内閣官房機密費について　（追記あり）自民党の方が悪い……民主党を応援していたブロガーの皆さんは、
いつから「民主党専属」になっちゃったのかな……。

いつまで「自民党の方が悪い」
ってのを続けるつもりなんだろう……。ギモン「ゲッティンゲン」　バルバラ　（不定期連載「世界の反戦歌・反戦詩から」）感動と喝彼女のなかで反戦の信念とは別のところにある、小さい頃のドイツに対する辛い思い出、それがゲッティンゲンで暖かい歓迎とぶつかって、1週間という時間をかけてこの歌をうjeanvaljean内閣官房機密費について　（追記あり）自民の機密費持ち逃げトンズラについて
前の官房長官の河村さんは「使途についてはこれまでも非開示だ。説明する立場にない。引き継ぎはきちんとやらせて頂いた」
平野氏秋原葉月内閣官房機密費について　（追記あり）官房機密費は仕分けしない？？？官房機密費は仕分けをしない？？？
　官房機密費は税金の無駄遣いであり、仕分けの対象だが、いざ政権につくと自由に使えるお金なので、ついつい使いたくなるのが平野官房ぶじこれきにん「モンスター首長」 (2)　（コメント欄から）大阪府民は先ず・・・・・吉本のくだらないお笑い番組を見るのを自粛し、自分達が如何に橋本とグルになっている在阪マスゴミに知事への批判をさせまいとすると洗脳行為に気づくべきですよ。一部週刊右も左もいりません文化庁が「ダウンロードの違法化」政令案　（2009年12月13日まで意見募集）文化庁は、廃止！文化庁って、
曽野綾子の夫で、何が本業か分らない社会の寄生虫みたいなオヤジ三浦某も、ここの長官やってましたよね。　高松塚古墳をカビだらけにしたのも文化庁。　役立コギトエルゴスム文化庁が「ダウンロードの違法化」政令案　（2009年12月13日まで意見募集）政治的な思惑はともかく、これは著作権保護というのが建前ですが、それは正しいのかということですね。
日本は、かつては、知的所有権の意味がわからず、今日の中国や韓国Runner「子どもの権利」は日本で本当に守られているか？　（「子どもの権利条約」20年に寄せて）「子供の人権のため」と言いながら児ポの単純所持規制を推進してる連中が、
一方では体罰を肯定するのはとんでもない矛盾ですね。
子どもを道具としか思ってない証拠ですコロ助「子どもの権利」は日本で本当に守られているか？　（「子どもの権利条約」20年に寄せて）儒教社会ですからね日本は儒教社会ですから、青少年を虐待することに関しては世界でトップクラスです。
たとえば、未成年者の自殺率もトップですし、体罰一つとってみても、児童の頭部を平気Runner「迷惑」と「刑事罰」の整合性と、「私的自治」の法的有効性・無効性　（葛飾政党ビラポスティング裁判・東京高裁逆転有罪判決をめぐって）＞9200番の無記名様コメントありがとうございました。そう言っていただけると、私も時間と苦労をかけてこれらの記事を書いたかいがありました。

問題は、裁判官がこれらすべての点を必ずし村野瀬玲奈文化庁が「ダウンロードの違法化」政令案　（2009年12月13日まで意見募集）「表現の自由」は民主主義の瞳、命村野瀬さん。今晩は。「エラー・メッセージ」が消えました、また宜しくお願いします。
主権者国民が自覚が強まり、国の基本法である憲法を蔑ろにするような政権を退場させhamham「モンスター首長」阿久根アフターこんなことになってるようです。
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009112001059

復帰職員の給料「払う必要なし」＝市長が指示－鹿児島・阿久根市
　鹿児島県阿久人生アウト「子ども手当て」へのOECDからの手直し提言やはり、財源をどこから持ってくるのかを注視する必要がありますね。
舛添前大臣が言うように、医療費を削られたのではたまりません。Runner文化庁が「ダウンロードの違法化」政令案　（2009年12月13日まで意見募集）言論弾圧は、権力の末期状況。「『有害』コンテンツ単純所持違法化と、ダウンロード違法化と、著作権の非親告罪化が３点セットになるのがどれほど恐ろしいことか。」
「こういう政令ができたら、コンピ麦の穂「迷惑」と「刑事罰」の整合性と、「私的自治」の法的有効性・無効性　（葛飾政党ビラポスティング裁判・東京高裁逆転有罪判決をめぐって）とてもわかりやすい文！非営利の組織で活動をしています。ポスティングによる自前の広報は、お金をかけられない私たちにとって生命線です。力強いあなたの理論に勇気づけられました。ただ、文中「厳罰」は無効であるいっそう、刑罰をなくしたら？YO!!死刑囚から社会が学ぶべき教訓＞総論に異論がある事と個別事案について異論がある事がごっちゃになってると思いますよ。

何か問題でも？YO!!飯塚事件：死刑執行された「被害者」久間三千年さんの遺族が再審請求久間氏は殺されたのでは鳥越さんの番組で飯塚事件を取り上げていたのを見ましたが、久間氏への死刑執行はただ司法のメンツのために異常に早く執行されたように思います。
一種の殺人に近い印象を無心「法制局長官の答弁禁止」をめざす小沢民主党は憲法をできるだけ無視したいのでしょうか？内閣法制局はやはり問題では？内閣法制局こそ解釈改憲を担ってきたのではないでしょうか？
そして、小泉の派兵は集団的自衛権の発動に当たらない、と状況によって憲法を捻じ曲げても平気なのが内閣法制無心「法制局長官の答弁禁止」をめざす小沢民主党は憲法をできるだけ無視したいのでしょうか？解釈改憲へ危険です！玲奈さん、こんばんわ。
引用紹介ありがとうございます。
この問題はとても重要だと思います。
紹介いただいたことでもっと多くの人が考えるきっかけになれば幸いです。友さん